Zahnerhaltung
ZAHNERHALTUNG BEI KINDERN
Heute gibt es bei Kindern sehr viel weniger Karies, als es noch vor einigen Jahren der Fall war. Trotzdem ist eine Erkrankung der Zähne an einer Karies nicht selten. Dass Milchzähne keine Behandlungen und Versorgungen brauchen hört man leider immer wieder, das ist jedoch vollkommen falsch. Bei Milchzähnen ist das Zahnweichgewebe aus Nerven und Blutgefäßen im Inneren des Zahns besonders groß und die Zahnhartsubstanz ist dünner als bei bleibenden Zähnen. Dies hat zur Folge, dass die Karies einen kürzeren Weg ins Zahninnere hat und somit den Nerv sehr schnell erreichen kann. Eine Karies am Milchzahn muss deshalb möglichst zeitnah behandelt werden.
Die Füllung eines Milchzahns erfolgt auf die gleiche Weise wie bei einem bleibenden Zahn. Die gesamte Karies wird entfernt und anschließend wird der Defekt mit einem Füllmaterial aufgefüllt. In unserer Praxis empfehlen wir stets die Füllung der Zähne mit Kunststoff. Amalgamfüllungen finden in unserer Praxis bei Minderjährigen keine Anwendung. Die Alternative zur Kunststofffüllung ist die Zementfüllung. Jedoch hat die Zementfüllung den Nachteil, dass sie keine lange Haltbarkeit hat, den Zahn nicht vollständig dicht verschließen kann und nicht zahnfarben ist. Kunststoff ist auch für Milchzähne das am besten geeignetste Füllungsmaterial da es durch seine adhäsive Befestigung den Zahn dicht versiegelt, zahnfarben ist und eine lange Haltbarkeit besitzt. Sollte bei Ihrem Kind die Notwendigkeit für eine Füllungstherapie bestehen, beraten wir Sie jedoch vor der Behandlung nochmals ausführlich.
MILCHZAHNKRONEN
Bei einer großen Karies können Milchzähne auch so zerstört sein, dass eine normale Füllung nicht mehr ausreichend ist. Häufig können auch endodontisch behandelte Zähne nicht mehr mit einer konventionellen Füllung versorgt werden. Für Milchzähne gibt es deshalb spezielle vorgefertigte Kronen. Diese Kronen sind für den Frontzahnbereich aus Kunststoff und für den Seitenzahnbereich aus Stahl. Die Kronen gibt es in verschiedenen Größen, die je nach Zahngröße ausgewählt wird. Die Zähne werden in eine bestimmte Form geschliffen und anschließend werden die Kronen mit Zement oder mit Kunststoff befestigt. So kann ein Milchzahn trotz großer Defekte noch lang erhalten werden. Die gesamte Behandlung kann innerhalb einer Sitzung abgeschlossen werden.
LÜCKENHALTER- UND KINDERPROTHESEN
Der Erhalt der Milchzähne ist besonders wichtig, da die Milchzähne eine Funktion als Lückenhalter für die bleibenden Zähne einnehmen. Wird ein Milchzahn entfernt, kommt es häufig zu einer Zahnwanderung der übrigen Zähne in die entstandene Zahnlücke hinein. Ist der bleibende Zahn dann bereit für den Durchbruch, wird dieser daran gehindert, da kein Platz für ihn ist. In solchen Fällen ist meist eine aufwendige kieferorthopädische Behandlung notwendig. Außerdem fördern die Milchzähne das Wachstum des kindlichen Kiefers. Durch das Fehlen mehrerer Milchzähne kann es zu einer Wachstumsstörung des Knochens kommen und zu einer Fehlbildung der Kiefer. Diese Patienten haben im späteren Erwachsenenalter einen zu kleinen Kiefer, der nicht genügend Platz für die bleibenden Zähen bietet.
Sollte also einmal ein Milchzahn entfernt werden müssen, ist es wichtig die entstehende Lücke offen zu halten. Dies kann mit Hilfe eines Lückenhalters geschehen. Lückenhalter gibt es festsitzend und herausnehmbar. Festsitzende Lückenhalter werden mit Hilfe eines Metallrings an dem Zahn hinter der Lücke mit Zement befestigt. An den Metallring ist ein weiterer Ring angebracht der die Lücke offenhält indem er den Zahn vor der Lücke berührt. Befindet sich der bleibende Zahn dann im Durchbruch, kann der Lückenhalter leicht wieder entfernt werden. Ein herausnehmbarer Lückenhalter sieht ähnlich aus wie eine herausnehmbare Zahnspange. Er wird von den vorhandenen Zähnen gehalten und ausschließlich in der Nacht getragen. Er ist nur für Kinder geeignet, die den Lückenhalter gewissenhaft jede Nacht tragen.
In manchen Fällen müssen auch mehrere Milchzähne extrahiert werden oder es fehlen die Anlagen der Milchzähne. Zum einen stören große Lücken die Kau- und Sprechfunktion des Kindes und zum anderen leidet häufig das Selbstbewusstsein des Kindes stark darunter. In diesen Fällen ist eine Kinderprothese sinnvoll. Sie wird genau an den Kiefer Ihres Kindes angepasst und unterstützt die Sprech- und Kaufunktion. Auch das Kieferwachstum wird gefördert.
